广东省汕头市人民政府


汕府〔2007〕171号

印发《汕头市城镇职工高额医疗费用补充保险和重病医疗费用补助办法》的通知

各区县人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《汕头市城镇职工高额医疗费用补充保险和重病医疗费用补助办法》业经2007年11月22日汕头市人民政府第十二届第13次常务会议审议通过，现予公布，自2008年1月1日起施行。
　　　　　

　
二○○七年十二月二十八日



汕头市城镇职工高额医疗费用补充保险
和重病医疗费用补助办法

第一条　为了减轻城镇职工高额医疗费用和重病医疗费用的负担，根据《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于下列人员（以下统称参保人）：
（一）已在本市参加城镇职工基本医疗保险的人员；
（二）已在本市参加城镇灵活就业人员基本医疗保险，且连续缴纳基本医疗保险费时间满12个月的人员。
已在本市参加城镇职工基本医疗保险的人员，自用人单位停止缴纳基本医疗保险费的次月起3个月内，或者自领取失业保险金期满的次月起3个月内，改为参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的，适用本办法有关参保人的规定。
第三条　本办法所称的高额医疗费用，是指参保人住院就医发生的基本医疗费用中，超过基本医疗保险基金最高支付限额的部分。
参保人必须参加高额医疗费用补充保险，社会保险经办机构代表参保人向商业保险公司（以下简称承保人）投保高额医疗费用补充保险。
第四条　本办法所称的重病医疗费用，是指高额医疗费用中扣除承保人赔付金额和个人自付金额之后的部分。
参保人住院就医发生重病医疗费用的，可以向社会保险经办机构申请重病医疗费用补助。
第五条 高额医疗费用补充保险的保险费（以下简称保险费）由参保人和基本医疗保险基金共同承担，并由社会保险经办机构逐月向承保人缴纳。参保人按每人每月3元的标准缴纳保险费，其余部分由基本医疗保险基金统筹账户支付。保险费不能补缴。
保险费以及参保人承担标准的确定和调整，由市劳动和社会保障行政部门拟定方案报市政府批准后公布实施。
第六条　参保人参加综合医疗保险的，其个人应承担的保险费由社会保险经办机构从个人医疗帐户中逐月划扣；参保人参加住院医疗保险的，其个人应承担的保险费在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
第七条 参保人从缴纳保险费的次月起，享受高额医疗费用补充保险待遇；从停止缴纳保险费的次月起，停止享受高额医疗费用补充保险待遇。
第八条　参保人在参加高额医疗费用补充保险期间享受以下待遇：
（一）单次住院就医发生的高额医疗费用在12万元（含12万元）以内的部分，承保人赔付90%，参保人自付10%；
（二）一个社保年度内多次住院就医的，每次住院就医发生的高额医疗费用在12万元（含12万元）以内的部分，承保人赔付90%，参保人自付10%，但一个社保年度内承保人对每个参保人的累计最高赔付限额为19.8万元（含19.8万元）。
第九条 高额医疗费用由定点医疗机构记帐的，社会保险经办机构代表参保人向承保人索赔后付还定点医疗机构；高额医疗费用由参保人垫付的，社会保险经办机构代表参保人向承保人索赔后付还参保人。
第十条　高额医疗费用由定点医疗机构记帐的，定点医疗机构应当自发生高额医疗费用之日起3个工作日内通知社会保险经办机构；高额医疗费用由参保人垫付的，参保人应当自发生高额医疗费用之日起5个工作日内通知社会保险经办机构。
社会保险经办机构应当及时会同承保人加强对参保人住院治疗情况的跟踪管理。定点医疗机构应当及时向社会保险经办机构提供参保人病情摘要及治疗方案等资料。
第十一条 高额医疗费用补充保险业务原则上应当通过招标方式确定承保人；特殊情况下经市政府批准，可以采取其他方式确定承保人。确定承保人的具体工作由市劳动和社会保障行政部门负责。
第十二条 社会保险经办机构应当与承保人签订高额医疗费用补充保险协议书，明确双方的权利和义务，并将协议报市劳动和社会保障行政部门备案。
第十三条　参保人申请重病医疗费用补助的，应当自其出院之日起180日内向社会保险经办机提出，并提供参保人本人的身份证、医疗保险手册、住院医疗费用结算票据及明细清单等资料。
第十四条 经社会保险经办机构审核同意，参保人按照以下标准享受重病医疗费用补助：
（一）一个社保年度内重病医疗费用在10万元以内（含10万元）的，给予50%的补助；
（二）一个社保年度内重病医疗费用在10万元至15万元以内（含15万元）的，给予40%的补助；
（三）一个社保年度内重病医疗费用在15万元至20万元以内（含20万元）的，给予30%的补助。
一个社保年度内重病医疗费用超过20万元的部分，不予补助。
重病医疗费用补助资金从基本医疗保险基金统筹账户中支付。
第十五条 参保人申请重病医疗费用补助，必须实事求是，不得虚报、冒报。社会保险经办机构应当严格审核参保人的身份和医疗费用。市劳动和社会保障行政部门应当加强管理监督。
第十六条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第十七条 本办法自2008年1月1日起施行。2000年12月29日汕头市人民政府颁布的《汕头经济特区职工高额补充医疗保险和重病特困职工医疗保险补助暂行办法》同时废止。

河南省平顶山市教育局


平顶山市教育局关于印发《平顶山市教育局直属学校基建项目管理办法》的通知

平教〔2008〕13号


局属各学校：

经研究，制定《平顶山市教育局直属学校基建项目管理办法》，现予以印发，请各单位严格遵照执行。









二〇〇八年十二月二十九日









平顶山市教育局直属学校基建项目管理办法



第一章 总则

第一条 为进一步加强市教育局直属学校基建项目的管理，节省基建投资，确保学校建筑工程质量，提高建设效率，根据国家和省、市对基建项目管理的有关规定，结合学校实际情况，制定本办法。

第二章 项目规划

第二条 学校的基建项目坚持先规划后建设的原则。

各学校要严格按照中小学校校舍建设标准中的有关规定，做好校园建设的规划工作。校园规划设计应以安全、适用、经济、美观为原则，根据学校的特点和城市规划的要求，合理利用地形、地貌，因地制宜地进行。在校园总平面设计上，宜按不同功能进行分区，合理布局。校园、校舍应突出整体性，绿化、美化应结合建筑景观统一规划设计和建设，以形成优美的校园环境和人文景观。规划设计应注重必要性和可行性，兼顾近期规划与长远发展，并且有利于分期实施。

学校规划须报经市教育局批准后方可实施。

第三章 项目报批

第三条 凡有新建、改建、扩建和维修项目的学校，于每年3月和10月向市教育局发规科进行项目申报。

学校申报基建项目时，必须提交项目申请书及工程概算。项目申请书必须对项目建设的使用功能、必要性、可行性、资金来源及投资效益分析进行阐述，并附必要的相关图纸、图片等。

市教育局在调查研究、统一平衡的基础上，确定基建项目计划。

第四章 勘察设计

第四条 工程地质勘察是工程设计的依据，对拟建的工程必须由有资质的部门进行工程地质勘察。

第五条 基建项目严禁无证设计。重点基建项目须有3家以上设计单位参与方案竞标，并邀请有关部门、专家共同对方案的经济实用及美观等方面进行评审，确定最佳方案后方可进行施工图设计。

第五章 工程招标

第六条 建设工程招标投标应遵循公开、公平、公正、择优和诚实守信的原则，严格按照市政府采购办批准的招标方式和程序进行。

市教育局研究纳入计划的工程项目，根据工程特点和市政府采购办批准的招标方式，由市教育局选择有资质、信誉良好的代理机构组织招标，同时委托有资质的工程咨询机构进行清单和拦标价或标底的审核，以确保其准确性。采用综合基价招标的，做好标底的保密工作。开标时，市教育局、项目学校的负责人和监督部门有关人员同时参加。

第六章 合同签约

第七条 项目学校依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等有关法规及该项目招投标文件，签订建设工程施工、工程监理、设计、勘察等工程建设有关合同。

工程承包合同须经市教育局审核同意后，才可签订正式合同。

正式合同报市教育局发规科备案。

第七章 施工管理

第八条 项目学校应成立项目领导小组，学校法人代表任组长，分管校长任副组长。项目学校的基建工程领导小组应加强对施工质量、进度、安全、投资及文明施工的监管，重要问题由领导小组集体决定。

第九条 项目开始施工前，学校应与市教育局签订项目工程质量管理责任书，实行工程质量单位领导责任制和工程质量终身负责制。

第十条 项目学校要确定现场项目负责人，做好施工日记。要及时收集一切工程技术资料，特别要做好隐蔽工程记录和变更工程记录。坚持现场跟班验收、签证、监督和检查，严禁事后签证和没有现场验收就签证。

第十一条 实行工程质量报告制度。项目学校要定期向市教育局报告工程进度和质量情况，遇有重大问题要随时报告。

第十二条 凡建设工程项目投资在100万元以上的，必须聘请具备相应资质的监理公司进行工程质量监管。监理公司由市教育局会同有关部门依照工程监理有关规定选定。

第十三条 严格按照批准的设计文件进行施工建设，不得擅自变更项目投资规模，提高建设标准。

施工图非涉及工程安全性的，原则上不予变更，确需变更设计的，特别是影响工程造价较大的变更项目，由项目学校提出书面请示，经市教育局审定后并报有关领导同意，方可办理变更手续。

项目学校未经审核擅自变更，视作违规行为，追究当事人责任，由此产生的费用，由学校负责。

第八章 竣工验收

第十四条 严格遵守工程竣工验收制度，工程验收合格方可交付使用，未经验收或验收不合格不得交付使用。

第十五条 施工单位对竣工项目自验合格后，由监理单位组织工程初验，对验收中查出的有关施工质量问题，应责成施工单位限期整改完毕。最后由项目学校组织工程竣工验收，市教育局及施工、勘察、设计、监理、消防等有关部门参加，并报请质量监督站进行监督。工程验收合格，各方代表在验收记录上签字、盖章。

第十六条 工程项目竣工验收合格后，施工单位应向项目学校提供完整的竣工资料一式二份，其中一份由项目学校存档，另一份交市教育局备案。

第十七条 项目竣工验收合格后，项目学校必须收存施工单位出具的工程质量保修书，并按合同规定比例留取质量保修保证金。在约定的工程质量保修期内出现的工程质量问题，及时要求施工单位负责无条件返修。

第九章 工程造价

第十八条 工程竣工验收后，施工方应及时进行工程决算。项目学校收到施工方提供的完整决算资料后，要进行初审，对决算中有明显错误的地方要通知施工单位进行更正。

第十九条 项目学校把初审过的决算资料报市教育局，并对提供相关资料的真实性和完整性负责。市教育局审查认可后，再报市财政局财政性投资项目评审中心进行审核。

项目学校不得自行委托社会中介机构进行评审。

第十章 法律责任

第二十条 凡未经批准而发生超预算的经费，谁同意谁负责。未按基建程序办事、违规操作的学校，将予以批评并责令其改正。对在经济上造成一定损失的或酿成重大事故的，将按有关法律法规追究有关责任人的责任。

第二十一条 项目学校分管领导和有关人员必须遵纪守法，廉洁自律，不得向施工单位索取或收受贿赂，违者要按党纪政纪严肃查处。因工程质量问题影响使用或造成经济损失的，要追究有关人员的责任。

第二十二条 所有基建项目投资要主动接受审计部门的全过程审计。

第十一章 附则

第二十三条 本办法适用于市教育局直属学校所有基建项目管理。

第二十四条 学校基建项目是指学校使用财政性资金和自筹资金实施的工程项目,包括建筑物、构筑物的新建、改建、扩建、拆除、维修（含装饰、装修），以及与工程项目紧密相关的工程设计、勘察、监理等。

第二十五条 国家、省、市有关政策规定调整需对本管理办法相关条款进行变更时，由市教育局统一进行修改。

第二十六条 本管理办法自公布之日起施行。